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中國時報【游婉琪、張翠芬／台北報導】

外科、婦科、小兒科因長期缺乏人力，醫界併稱「三大艱困科」。今年起，健保局編列近十五億預算做為「加成診療費」，改善醫院虧錢、醫師過勞困境。但消基會調查，四十五％醫師未曾領取，八％甚至不知道有這項制度。健保局回應，國內醫療院所屬封閉體系，健保局無法強制院方要付多少錢給醫師。

健保局醫管組組長蔡淑鈴說，今年共有十四．七八億加成預算，外科分配到最多有七．八四億，小兒科二．九一億，內科二．三一億，婦科一．七二億，希望改善醫療品質。健保局今日將啟動下年度健保總額協商，原則上持續補助艱困科別，且明年預算「只多不少」。

消基會董事謝天仁痛批，健保局就像散財童子，只懂得砸錢卻不懂監督預算流向，加成診療費落入醫院口袋，無法解決醫師人力缺乏問題。

蔡淑鈴表示，國內醫療院所屬封閉式體系，醫師是醫院的受雇者，醫院要付多少給醫師，視成本分攤，健保局無法強制要求醫院如何分配。台灣兒科醫學會祕書長李秉穎說，健保給付倉促上路，在沒有精算下，醫院只會「做越多賠越多」。